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一、单选题 1、 目前认为HDL作用有下列,但除外哪一种( ) A、激活脂蛋白脂酶 B、促进血浆中胆固醇酯化 C、促进脂质通过肠壁的运输 D、运输肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄 E、促进组织细胞内胆固醇的清除,维持细胞内胆固醇的相对衡定 [答案]C
2、 IIA型高脂蛋白血症的血清检测特点是( ) A、血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常。 B、血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加 C、血清浑浊,胆固醇稍高,甘油三酯增加 D、血清浑浊,胆固醇增加,甘油三酯稍高 E、血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高 [答案]A [解析]本题考查高酯血症的生化特点。
3、 关于血浆结合珠蛋白叙述正确的是( ) A、是反应肝脏功能状态的敏感指标 B、慢性肝炎时中度升高 C、重度肝炎时极度升高 D、绝大多数病毒性肝炎患者有低结合珠蛋白血症 E、为非急性时相蛋白 [答案]D
4、 血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液,此时各种蛋白质带有的电荷为( ) A、白蛋白带正电荷,其他蛋白带负电荷 B、白蛋白带负电荷,其他蛋白带正电荷 C、白蛋白和其他蛋白均带负电荷 D、白蛋白和其他蛋白均带正电荷 E、白蛋白和其他蛋白均不带电荷 [答案]C
5、 下列哪项不能用于家族性高胆固醇血症的诊断( ) A、成年人TC>7.8mmol/L B、16岁前青少年TC>6.7mmol/L C、TG>1.7mmol/L D、LDL>4.9mmol/L E、患有黄色瘤 [答案]C
6、 IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆中( ) A 、CM升高 B、VLDL升高 C、LDL升高 D、HDL升高 E、CM 及VLDL同时升高 [答案]B
二、多选题 7、 IV型高脂蛋白血症血清脂类表现不正确的是为( ) A、血浆TG升高 B、脂蛋白电泳时前-脂蛋白带深染 C、血浆静置实验:多呈混浊状 D、血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高 E、血浆CM水平明显增加 [答案]DE
8、 III型高脂蛋白血症的特点( ) A、血浆IDL增加 B、TC、TG均增加 C、血浆静置实验:奶油上层,下层混浊 D、脂蛋白电泳常出现宽带 E、脂蛋白电泳原点深染 [答案]ABCD
三、匹配题 9、 A、白蛋白 B、α1球蛋白 C、α2球蛋白 D、β球蛋白 E、γ球蛋白 7、在正常人血清蛋白质醋酸纤维膜电泳图谱中泳动最快的是( ) 8、在正常人血清蛋白质醋酸纤维膜电泳图谱中泳动最慢的是( ) 9、常人血清蛋白质醋酸纤维膜电泳图谱中区带最深的是( ) 10、在正常人血清蛋白质醋酸纤维膜电泳图谱中区带最浅的是( ) [答案]AEAB [解析]7.本题考查血清蛋白电泳特点。白蛋白分子量最小,带电荷最多,所以电泳速度最快。 8.本题考查血清蛋白电泳特点。免疫球蛋白分子最大,带电荷少,泳动最慢。 9.本题考查血清蛋白电泳特点。白蛋白占血清蛋白的40-60%,故区带最深。 10.本题考查血清蛋白电泳特点。α1区带最浅是因为所含蛋白质最少。
10、 A、甘油三酯 B、胆固醇 C、载脂蛋白 D、磷脂 E、糖脂 11、极低密度脂蛋白中脂质含量最多的成分是( ) 12、乳糜微粒中脂质含量最多的成分是( ) 13、低密度脂蛋白中脂质含量最多的成分是( ) [答案]AAB
四、案例分析题 11、 男,17岁,近半年来腹部不适,多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆,呈奶样乳白色,但经15 000转/分钟离心30分钟后,发现血浆下层较透明,而表面为奶油层。 14、该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高 A HDL BIDL CLDL DVLDL E CM 15、该患者可能为下列哪种高脂血症 A I型 BII型 CIII型 DIV型 E V型 16、该患者血浆中哪项脂类成分显著升高 A 外源性胆固醇 B内源性胆固醇 C外源性甘油三酯 D内源性甘油三酯 E 外源性甘油三酯和胆固醇 1、 AB C D E 2、 AB C D E 3、 AB C D E
[答案]EEC
12、 女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/min,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L, HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病父亲有高血压兄妹中一个有胆固醇增高。(A4型题) "专业知识" 17、如结合症状、家族史与血脂测定结果,临床上应考虑为 A 家族性乳糜微粒血症 B家族性异常脂蛋白血症 C家族性高甘油三酯血症 D家族性混合型高脂血症 E 家族性高胆固醇血症 18、该患者可诊断为哪一型高脂血症 A Ⅰ型 BⅡ型 CIII型 DⅣ型 E Ⅴ型 19、如要进一步确诊,可进行下述何种检查 A LDL受体基因检测 BApoB基因检测 CLPL活性测定 DLp(A)基因检测 E ApoE基因检测 1、 AB C D E 2、 AB C D E 3、 AB C D E [答案]EBA
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